کشیدن دندان یک روش جراحی نسبتاً پیچیده است که با بیرون آوردن دندان از سوراخی که در آن توسط بافتهای زنده و تغذیه شده محکم نگه داشته میشود، همراه است. با انجام جراحی دندان، مدیریت بافتهای نرم و بخیه زدن زخمها، انعقاد نیافتن طولانی خونریزی مدت میتواند یک اتفاق نادر باشد. یکی از رایجترین اتفاقات برای دندانپزشکانی که در مطب خود دندانهای بیماران را میکشند، مدیریت خونریزی جای کشیدن دندان مراجعه کنندگان است. در اینجا، ما بینش و توصیههای ارزشمندی را در مورد نحوه برخورد با بیمارانی که با مشکلات پزشکی خونریزی جای کشیدن دندان و کنترل خونریزی دندان دارند، ارائه خواهیم داد.
امروزه کشیدن دندان با دارو و بی حسی موضعی بسیار آسان است. بیمار در حین کشیدن دندان دردی احساس نمیکند، فقط ممکن است احساس فشار روی فک داشته باشد.
اما اگر خونریزی در جای کشیدن دندان وجود داشته باشد چه؟ به طور کلی، ممکن است کمی نگران شوید اما طبیعی است که در ۲۴-۱۲ ساعت اول مقداری خونریزی از ناحیه مورد نظر داشته باشید. بیماران در ابتدا میترسند؛ چرا که خون با بزاق دهان مخلوط میشود و طبیعتاً خونریزی زیاد به نظر میرسد. در ادامه با چند نکته ساده در مورد چگونگی کاهش این خونریزی جای کشیدن دندان و کنترل خونریزی صحبت خواهیم کرد. چه دندان کشیده باشید، چه ایمپلنت دندان یا سایر جراحیهای دهان، نکات زیر به شما کمک میکند خونریزی را متوقف کنید.
گاز مرطوب
یک تکه گاز کوچک بردارید و آن را با مقداری آب خیس کنید. سپس آن را به شکل یک مربع کوچک تا کنید و آن را در شکاف خالی قرار دهید. به مدت ۴۵ دقیقه تا یک ساعت روی گاز با دندانهایتان فشار وارد کنید. این روش کاملاً مؤثر است و در عرض یک ساعت خونریزی را متوقف میکند.
سرتان را در جای بلند قرار دهید
پس از کشیدن یا جراحی، اگر دراز کشیدید، سر خود را بالاتر نگه دارید. وقتی سر شما بالاتر از قلب باشد، با کاهش فشار خون، خونریزی جای کشیدن دندان کند میشود. شما به راحتی میتوانید این کار را با استفاده از یک بالش زیر سر خود در هنگام استراحت یا خواب انجام دهید.
چای کیسهای سیاه
برگهای چای سیاه حاوی اسید تانیک است که منعقد کننده است. به همین دلیل، قرار دادن چای کیسهای روی محل خونریزی، لخته شدن خون را تسریع میکند. همچنین، کیسه باید مرطوب باشد، زیرا کیسه خشک فایدهای ندارد.
استراحت کنید
پس از جراحی یا کشیدن، چند ساعت استراحت کنید. در صورت ورزش یا انجام هر گونه فعالیت سنگین ممکن است خونریزی افزایش یابد، بنابراین تا چند روز از آن اجتناب کنید تا ناحیه به حالت عادی بازگردد.
هنگام خوردن و آشامیدن مراقب باشید
چند ساعت پس از عمل، زمانی که اثر آرام بخش شروع به کاهش میکند، ممکن است فرد احساس گرسنگی کند. یک رژیم غذایی ملایم یا آبمیوه تازه را شروع کنید. از استفاده از نی خودداری کنید زیرا لخته تشکیل شده را از بین میبرد و باعث خونریزی بیش از حد میشود. یک وعده غذایی غیر جویدنی بخورید یا غذاهایی مانند سوپ گرم بخورید زیرا سالم و سیرکننده هستند.
سیگار کشیدن
تا چند روز پس از جراحی دندان، کشیدن دندان یا ایمپلنت سیگار نکشید. بر ناحیه بهبودی تأثیر منفی میگذارد، اما میتواند باعث خونریزی بیش از حد یا خشکی حفره شود. حفره خشک زمانی تشکیل میشود که اعصاب دندان در معرض هر چیزی که میخوریم و مینوشیم قرار میگیرد. در این صورت باکتریها به راحتی میتوانند به سمت اعصاب حرکت کنند و باعث درد شدید شوند.
این چند راه آسان برای کنترل خونریزی جای کشیدن دندان در خانه است. با این حال، اگر فکر میکنید که وضعیت به حالت عادی برنگشته است، بلافاصله با دندانپزشک خود تماس بگیرید. دلایل مختلف سلامتی برای تأخیر در لخته شدن خون وجود دارد.
اغلب مواردی پیش میآید که فردی پس ازآنکه از نزد جراح دندان به خانه میآید، خونریزی جای کشیدن دندان متوقف نمیشود و سوراخ محل دندان کشیده شده، گاهی اوقات برای ساعتها به خونریزی ادامه میدهد.
گاهی بلافاصله پس از کشیدن دندان، تقریباً هیچ خونی در سوراخ وجود ندارد، زیرا در برخی موارد آدرنالین اضافه شده به داروهای بیهوشی باعث اسپاسم موقت عروق پریودنتال میشود. در عین حال، خطر واقعی اثر به اصطلاح “حفره خشک” وجود دارد، در نتیجه ممکن است لخته خون محافظ که نقش مهمی ایفا میکند، به هیچ وجه تشکیل نشود، به این معنی که محافظت بیولوژیکی قابل اعتماد از زخم ناشی از عفونت ایجاد نمیشود.
درک این نکته مهم است که خونریزی جای کشیدن دندان یک فرایند طبیعی است که فقط باید توسط پزشک و بیمار دنبال شود. اغلب، افراد مجبور نمیشوند به این فکر کنند که چگونه خونریزی جای کشیدن دندان را متوقف کنند، زیرا جراح دندانپزشک یک سری اقدامات لازم را انجام میدهد که همه شرایط را برای جلوگیری از خونریزی بیشتر و کنترل خونریزی ایجاد میکند.
با این حال، هنوز هم مواردی وجود دارد که خون برای مدت طولانی پس از کشیدن دندان متوقف نمیشود. متأسفانه، این گاهی اوقات باعث وحشت واقعی در بیماران میشود. بسیاری از بیماران به دلیل احتمال هر گونه عارضه جدی از خونریزی طولانی مدت از سوراخ ایجاد شده دندان میترسند.
توجه داشته باشید
موارد ثبت شده کشنده ناشی از خونریزی جای کشیدن دندان بسیار نادر است. مرگ بر اثر از دست دادن خون در نتیجه کشیدن دندان تقریباً غیرممکن است، اما ممکن است مشکلات جدی در اندامها و سیستمهای مختلف اندام ایجاد شود؛ بنابراین، داشتن علت خوب در مورد دلایل اصلی خونریزی طولانی مدت از جای کشیدن دندان، میزان خون طبیعی در یک فرد سالم و اینکه چقدر میتوانید به طور مؤثر خون را متوقف کنید تا از موارد نامطلوب جلوگیری کنید، مفید است.
چرا گاهی اوقات خونریزی جای کشیدن دندان برای مدت طولانی ادامه مییابد؟
در نتیجه ضربه به بافتهای اطراف دندان، خونریزی رخ میدهد که معمولاً منجر به ظاهر شدن یک لخته خون کامل در سوراخ در عرض چند ساعت میشود که به یک مانع مطمئن برای عفونت از حفره دهان به سطح دندان تبدیل میشود. زخم جدید اگر پس از کشیدن دندان، لخته خون تشکیل نشد و خون به جریان خود ادامه داد، خونریزی اولیه به وجود میآید.
اغلب پس از کشیدن دندان، در نتیجه یک عمل تروماتیک با پارگی بافت نرم حاوی عروق نسبتاً بزرگ و ضربه به استخوان آلوئول، خون برای مدت طولانی به دلیل عوامل موضعی متوقف نمیشود.
گاهی اوقات، در حین کشیدن دندان، پزشک به شدت به بافت لثه آسیب میرساند، که بر این به خونریزی کمک میکند.
اگر شریانها آسیب ببینند، خون از اعماق حفره بیرون میآید. خونریزی شدید اغلب با التهاب حاد بافتهای اطراف دندان بیمار تحریک میشود، زیرا رگهای موجود در آنها به طور قابل توجهی و در برابر پس زمینه یک واکنش التهابی برجسته منبسط میشوند نمیتواند آن را تحمل کند پس از قطع عملکرد آدرنالین از داروی بیحسی ممکن است اتساع عروق رخ دهد و در نتیجه، خون بلافاصله پس از کشیدن دندان شروع به جریان نمیکند، بلکه تنها پس از چند ده دقیقه یا چند ساعت جریان پیدا میکند. معمولاً هنگامی که اثر منقبض کننده عروق آدرنالین از ماده بیحسی خارج میشود، خونریزی از زخم در خانه باز میشود.
همچنین دلایل رایجی برای تحریک خونریزی اولیه و ثانویه طولانی مدت وجود دارد که عبارتاند از:
آسیب به سیستم عروقی در نتیجه نقض فرایند انعقاد خون یا بیماریها (هموفیلی، لوسمی حاد، بیماری Werlhof و غیره…)
مصرف داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم یا هپارین؛
بیماری فشار خون بالا.
اگر خونریزی بلافاصله پس از کشیدن دندان متوقف نشود، سلامت عمومی فرد ممکن است در پس زمینه از دست دادن خون طولانی بدتر شود: اغلب ضعف ظاهر میشود، سرگیجه، پوست رنگ پریده میشود، ضربان نبض افزایش مییابد، فشار خون کاهش مییابد. علیرغم اینکه مرگ و میر ناشی از خونریزی از سوراخ بسیار نادر است، باید تمام اقدامات لازم برای قطع خون در اسرع وقت و بازگشت بدن به حالت طبیعی انجام شود.
اگر خونریزی از سوراخ دندان برای مدت طولانی متوقف نشود، با عدم اقدام به موقع، وضعیت عمومی فرد میتواند به طور قابل توجهی بدتر شود …
چقدر طول میکشد تا خونریزی جای کشیدن دندان قطع شود؟
پس از کشیدن دندان، جراح دندان، بسته به هر مورد خاص و با در نظر گرفتن دستورالعملها و نشانهها، مشکل توقف خونریزی قابل دسترس و قابل قبول در حال حاضر را حل میکند. روند طبیعی تشکیل یک لخته خون کامل معمولاً از ۱۰-۱۵ تا ۳۰ دقیقه است.
بنابراین، اگر خونریزی شما بعد از عمل، یعنی در خانه، ادامه یابد یا شروع شود، این دیگر طبیعی نیست. در این مورد، منطقی است که با کلینیک تماس بگیرید و به دنبال مشاوره مناسب باشید
به طور معمول، خونریزی پس از کشیدن دندان باید پس از ۱۰-۳۰ دقیقه متوقف شود.
خونریزی جای کشیدن دندان عقل پایین و کنترل خونریزی
صحبت در مورد کشیدن دندانهای عقل پایین (هشتم) و خونریزیهای مرتبط با آن، به دلیل موقعیت خاص این دندانها خالی از لطف نیست. واقعیت این است که آنها در انتهای فک قرار دارند، در ناحیهای که توسط مقدار زیادی بافت خونی احاطه شدهاند. در نتیجه، پس از کشیدن دندان عقل، خونریزی اغلب طولانی میشود.
با وجود این، هنجارهای تشکیل لخته خون پس از برداشتن دندان عقل مانند ۱۵-۳۰ دقیقه ذکر شده در بالا است. حتی اگر کشیدن دندان با جراحی لثه همراه باشد، معمولاً خونریزی لثه باید در این مدت متوقف شود، با بریدن لثه، بریدن و کشیدن ریشه از سوراخ و سپس بخیه زدن زخم.
روشهای حرفهای کنترل خونریزی جای کشیدن دندان و کنترل خونریزی
اگر پس از کشیدن دندان، لثه به خونریزی شدید ادامه داد و لخته خون در سوراخ برای چندین ساعت تشکیل نشد، نباید منتظر بمانید بهتر است از دندانپزشک کمک بگیرید. یا با استفاده از روشهای ساده توقف خون به خود کمک اضطراری کنید. با این حال، همانطور که در بالا ذکر شد، باید توجه داشت که همیشه نمیتوان خون را در خانه متوقف کرد.
اگر خون در سوراخ هنوز به خودی خود متوقف نمیشود، قطعاً باید از دندانپزشک کمک بگیرید.
دندانپزشک از چه روشهایی برای توقف خونریزی جای کشیدن دندان و کنترل خونریزی استفاده میکند؟
روشهای سنتی برای توقف خونریزی جای کشیدن دندان
اگر خونریزی شریانی رخ دهد که در آن خون با جریان کمی ضربان دار از حفره جریان یابد، جراح دندانپزشک میتواند رگهای آسیب دیده را پانسمان کند و لثه پاره شده را بخیه بزند. این همان بخیه در ناحیه دندان کشیده شده است.هنگامی که عروق کوچک آسیب میبینند، خون را متوقف میکند.
اگر پس از کشیدن دندان از دیواره سوراخ یا سپتوم بین ریشه خونریزی به وجود بیاید، با فشار دادن قسمتی از استخوان در حال خونریزی با فورسپس سرنیزهای (ابزار دندانپزشکی)، خونریزی متوقف میشود.
برای اینکه وارد ساختارهای حساس زخم بهبودی نشوید، بعداً از داروهای قابل جذب هموستاتیک استفاده شد. اینها برای مثال عبارتاند از:
روشهای عمومی برای جلوگیری از خونریزی بعد از کشیدن دندان
اگر پس از کشیدن دندان، خون نمیخواهد بند بیاید، میتوان از روشهای عمومی همراه با روشهای موضعی توقف خونریزی استفاده کرد. در حالت ایدهآل، این گزینه کمک حرفهای نیاز به یک سری تجزیه و تحلیل و مشاوره از متخصصان (بهعنوانمثال، یک درمانگر، متخصص قلب، هماتولوژیست) دارد، اما در شرایط اضطراری، میتوانید از تزریق داروهای هموستاتیک استفاده کنید.
روشهای متداول برای توقف خون از جای دندان کشیده شده عبارتاند از:
- تزریق داخل وریدی محلول ۱۰٪ کلرید کلسیم و گلوکونات کلسیم؛
- تزریق عضلانی ۱ میلیلیتر محلول ۱٪ Vikasol.
- تجویز داخل وریدی ۲ میلیلیتر از محلول ۱۲.۵٪ دارو “دسینون”.
- روشهای متداول برای توقف خونریزی عبارتاند از تزریق داخل وریدی داروهای خاص …
در مورد پرفشاری خون، علاوه بر کمک فوری عمومی و موضعی در قطع خونریزی جای کشیدن دندان، درمان کاهش فشار خون با داروهای مناسب باید همراه با درمانگر یا متخصص قلب انجام شود. کاهش فشار خون به سطح طبیعی تقریباً همیشه به قطع سریع خون از زخم کمک میکند.